家長們給小朋友補(bǔ)鈣本來是一件再正常不過的事情，但是錯(cuò)誤的補(bǔ)鈣方式可能會(huì)釀成大錯(cuò)。
家長究竟應(yīng)該如何科學(xué)的補(bǔ)鈣呢？寶寶夜醒、枕禿等真的是缺鈣嗎？
這些到底是不是缺鈣
即使道理懂得一籮筐，依舊逃不掉缺鈣的偽命題。
無論是熱心的小區(qū)大媽、還是兒保醫(yī)生，只要看到寶寶出現(xiàn)出牙晚、枕禿、易出汗、走路晚、肋骨外翻等，都會(huì)毫不猶豫的告訴你，寶寶缺鈣了。
這時(shí)，家長就開始迷茫了，傳說中的缺鈣癥狀寶寶都有，難道是真的缺鈣了？
（1）枕禿
枕禿是最常見的被“公認(rèn)”為缺鈣導(dǎo)致的癥狀，但實(shí)際上枕禿是是因?yàn)閶雰侯^枕部與枕頭或床面局部摩擦過多導(dǎo)致的。
等寶寶可以坐站走之后，摩擦減少，頭發(fā)就會(huì)均勻分布重新長出了。
（2）出牙晚
寶寶的第一顆牙齒萌出時(shí)間多為出生后滿6個(gè)月，也可早在滿四個(gè)月，也可晚在12個(gè)月，甚至有極少數(shù)正常的寶寶到18個(gè)月才出牙。一歲之內(nèi)出第一顆牙都是正常的。
出牙早晚與缺鈣無關(guān)，多與遺傳有關(guān)。如不放心，寶寶12個(gè)月后還沒出牙，可以看靠譜的牙醫(yī)。
（3）佝僂病
佝僂病是由于寶寶缺乏維生素D造成的，因?yàn)榫S生素D的缺乏從而引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而產(chǎn)生的佝僂病表現(xiàn)。
所以，佝僂病的根本原因是缺乏維生素D，跟缺鈣真的沒有關(guān)系。
（4）肋骨外翻
肋骨外翻存在于大部分嬰兒的生長發(fā)育過程中，屬于正常的現(xiàn)象。如果寶寶偏胖可能不太明顯，而相對(duì)較瘦的寶寶就會(huì)比較明顯了。肋緣的輕度外翻，隨著生長發(fā)育會(huì)逐漸緩解。
（5）睡不安穩(wěn)
寶寶正處于快速生長發(fā)育階段，胃腸道不適、長牙、溫度變化、情感需求等各種原因都會(huì)導(dǎo)致睡覺不安穩(wěn)。大多與缺鈣是沒有關(guān)系的。
（6）出汗多
出汗多和寶寶自主神經(jīng)功能發(fā)育不完善的生理特點(diǎn)有關(guān)，隨月齡增加會(huì)逐漸改善。
而且還有可能你家寶寶出汗多，就單純是因?yàn)槟慵矣袀€(gè)“怕冷的奶奶/姥姥”，給寶寶鋪、穿、蓋，太多所致。
（7）頭發(fā)稀少
寶寶頭發(fā)的多少、粗細(xì)、顏色和長得快與慢主要取決于遺傳方面因素，和是否缺鈣沒啥關(guān)系。
（8）走路不穩(wěn)
寶寶學(xué)習(xí)一件新事物，總是需要不斷的嘗試和反復(fù)練習(xí)才會(huì)的，寶寶如果沒有其他異常表現(xiàn)的話，家長只要耐心陪寶寶練習(xí)就好，這和寶寶是否缺鈣無關(guān)。
（9）囟門閉合晚
后囟門一般在寶寶2~3個(gè)月左右閉合。我們平時(shí)看到寶寶前面的囟門，一般在寶寶18~24個(gè)月時(shí)會(huì)完全閉合，大部分是在1歲半左右閉合，也有較晚的寶寶需要到兩歲后才能閉合。
如果寶寶缺乏維生素D的話，可能引起佝僂病，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致囟門閉合的時(shí)間較晚。
（10）個(gè)子矮
如果寶寶身高較同齡孩子矮的話，很大程度上是遺傳因素造成的。當(dāng)然，喂養(yǎng)不合理也會(huì)影響到寶寶的生長發(fā)育，但單純靠補(bǔ)鈣并不能讓寶寶盡快長高。
（11）微量元素和骨密度
臨床檢測人體是否存在維生素D缺乏性佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，參考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，【血25-(OH)D水平和長骨干骺端X線攝片】這兩項(xiàng)檢查才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。正常喂養(yǎng)的孩子，只要補(bǔ)充夠每日生理需求的維生素D，就不需要額外補(bǔ)鈣。而且，真的不建議大家?guī)殞毴z查骨密度。
寶寶真的不缺鈣
根據(jù)2013 版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中，建議寶寶的鈣攝入量是，0-6 個(gè)月齡：200 mg，7-12 個(gè)月齡：250 mg，1-3 歲：600 mg。
一般來說，母乳中含鈣約為 35 mg/100 mL，配方奶約為 50 mg/100 mL，母乳吸收率比配方奶高。
所以0-6個(gè)月的孩子，奶量充足的前提下，無論是母乳還是配方奶中的鈣，完全可以滿足寶寶的需求。只要寶寶飲食和生長發(fā)育正常，就不存在鈣攝入不足的說法，也不用額外再給寶寶補(bǔ)鈣了。
一歲以后的寶寶，身體鈣攝入的主要來源由奶增多到蔬菜和豆類食品。但只要保證飲食豐富、營養(yǎng)均衡，就可以從食物中獲得足夠的鈣。
各種食物都吃到，不僅可以促進(jìn)寶寶體內(nèi)鈣含量，還能幫助寶寶養(yǎng)成不挑食，良好的飲食習(xí)慣。
美國兒科學(xué)會(huì)也不建議，給健康的寶寶額外補(bǔ)充鈣劑。
過多額外的鈣攝入，會(huì)干擾鐵、鋅營養(yǎng)素的吸收，還會(huì)引起寶寶便秘。所以，再好的東西都要適量才是好的。
維生素D和鈣的關(guān)系
生活中大多數(shù)人都會(huì)將缺乏維生素D當(dāng)成缺鈣來處理。這是因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)身體對(duì)鈣和磷的吸收，如果維生素D不足，自然會(huì)影響鈣的吸收，從而出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。
所以，在飲食正常的前提下，如果醫(yī)生告訴你寶寶缺鈣，那第一反映應(yīng)該是寶寶每天的維生素D攝入是否充足。
維生素D能促進(jìn)骨骼對(duì)鈣的吸收，若維生素D不充足，鈣的吸收率僅為10%；維生素D充足，鈣的吸收率為60%-75%。
也就是說，即使鈣補(bǔ)的再多，沒有維生素D幫忙，這些鈣對(duì)人體毫無益處，甚至還有危害。這是因?yàn)檠a(bǔ)維生素D和直接補(bǔ)鈣是完全不一樣的。
對(duì)于寶寶來說，只要每天的喝奶量是充足的就不容易缺鈣，喝奶是寶寶補(bǔ)鈣的最佳途徑。但，天然食物中的維生素D卻是非常匱乏的，常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪等。
正常飲食中攝入的劑量，完全不能滿足人體每日的需要量。所以，無論是中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)還是美國兒科學(xué)會(huì)都建議，寶寶出生后不久就要保證每天至少補(bǔ)充400IU的維生素D。
如果，寶寶喝的配方奶的量中含有足夠的維生素D，那不需要額外補(bǔ)充，否則就需要補(bǔ)充維生素D到400IU每天。
另外，并不推薦寶寶靠接受日照來補(bǔ)充維生素D，每天口服400IU維生素D才是最安全有效的辦法。
如何科學(xué)的補(bǔ)維生素D
寶寶出生2周后就需要開始補(bǔ)充維生素D了，母乳喂養(yǎng)的寶寶每天的維生素D攝入量為400IU/d，并至少補(bǔ)充到2歲。
寶寶如果每天能喝足量的配方奶（1000ml）則不需要補(bǔ)充維生素D.
建議：每天配方奶量不足1000ml的寶寶，需要酌情補(bǔ)充 VD 差額至400IU/d。如果不會(huì)換算或懶得計(jì)算，喝配方奶量不足1000ml的寶寶，也可以不用換算，每天給寶寶照樣補(bǔ)充400IU維生素D，也是可以的，這并不會(huì)過量。
需要額外補(bǔ)維生素C么
據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013版）顯示，按照代謝體重法公式推算1~3歲為40mg/d。
而0~6月齡的寶寶，母乳中的維生素C含量為5mg/100g，6個(gè)月內(nèi)嬰兒的哺乳量平均為780g/d，故母乳中的維生素C足夠滿足寶寶的每日攝入需求，不需要額外補(bǔ)充。
1歲以后的寶寶，通過母乳或其他奶制品及寶寶吃的富含維生素C的新鮮蔬菜、水果，并合理烹調(diào)，一般都能滿足身體的需要。
雖然維生素C的毒性是很小的，但如果長期過量服用維生素C會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生分解的草酸鹽排泄物增多，這時(shí)可能會(huì)引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。
