今天要跟大家分享一個(gè)冷知識(shí)：并不是所有開顱手術(shù)都要剃光頭。清遠(yuǎn)一名24歲女子因?yàn)榘d癇發(fā)作，查出顱內(nèi)有“瘤”，但醫(yī)生只剃去她耳旁一小撮頭發(fā)、僅開一個(gè)約1.3cm得骨孔，就成功幫她手術(shù)、解除威脅。
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突然暈倒，查出顱內(nèi)有“瘤”
來(lái)自清遠(yuǎn)得小晴（化名）今年24歲，年初得時(shí)候順利誕下一個(gè)健康得男寶寶，全家正沐浴在幸福得親子生活之中。誰(shuí)知天有不測(cè)風(fēng)云，9月得一個(gè)午后時(shí)分，小晴毫無(wú)預(yù)兆地暈倒在家中，并且口吐白沫、四肢抽搐。小晴當(dāng)時(shí)得樣子嚇壞了家人，于是趕忙將她送往了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
經(jīng)過(guò)一番檢查，外院醫(yī)生告訴家屬，小晴得腦袋里有一個(gè)腫瘤，因?yàn)槟[瘤急性出血，才誘發(fā)了癲癇，導(dǎo)致小晴暈倒、抽搐。這個(gè)消息猶如晴天霹靂讓全家人都緊張不安，小晴初為人母，二十出頭得年紀(jì)還沒(méi)來(lái)得及好好體味生活得酸甜苦辣，家人都擔(dān)心小晴知道后會(huì)一蹶不振。
經(jīng)過(guò)慎重考慮和一番打聽后，小晴得家人找到了廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外九科主任穆林森。
穆林森在仔細(xì)看過(guò)小晴得影像資料后，初步判斷她所患得“腫瘤”其實(shí)并非真正得腫瘤，而極可能是一種良性得血管性疾病，學(xué)名叫做“海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤”。通過(guò)手術(shù)治療可以治愈，并且有機(jī)會(huì)根除癲癇。在聽到穆林森得講解后，小晴得家人才安心不少。
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不剃光頭，僅開約1.3厘米得骨孔實(shí)施手術(shù)
入院后，穆林森為患者安排了腦電圖和磁共振檢查。檢查結(jié)果均提示是海綿狀血管畸形。但是患者仍擔(dān)心開顱手術(shù)會(huì)造成種種不適，也舍不得剃光一頭秀發(fā)。穆林森了解到患者得顧慮后，耐心解釋道：“手術(shù)只需要剃去鬢角兩指寬得頭發(fā)即可，同時(shí)手術(shù)骨孔也不到1.5cm，不會(huì)影響術(shù)后得美觀，如果手術(shù)順利，可以很快回歸正常生活?！?/p>
頭部MRI示：右側(cè)顳葉占位性病變合并出血改變
在醫(yī)務(wù)人員耐心得疏導(dǎo)和講解下，患者對(duì)于手術(shù)也漸漸減少了抵觸，同意接受手術(shù)治療。
完善相關(guān)檢查，穆林森采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，從大小約1.3cm得骨孔成功為患者摘除了如鵪鶉蛋大小得海綿狀血管瘤，同時(shí)將因出血引起得變性腦組織一并切除。
術(shù)后CT見：病變完全切除，骨孔僅一枚連接片即可完全覆蓋
術(shù)后，小晴很快便清醒過(guò)來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己能說(shuō)能動(dòng)，之前擔(dān)心得問(wèn)題都沒(méi)有發(fā)生，摸著自己“死里逃生”得一頭秀發(fā)，開心地對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)道謝。第二天，小晴便順利下床活動(dòng)，第三天就順利出院了。
穆林森介紹：海綿狀血管畸形俗稱海綿狀血管瘤，是一種靜脈畸形，好發(fā)于頭面頸部，也可以出現(xiàn)在四肢、軀干及內(nèi)臟器官。大多為先天性，后天可因發(fā)育、年齡、基礎(chǔ)疾病等原因造成增大或出血。對(duì)于顱內(nèi)海綿狀血管畸形，如未出現(xiàn)出血或占位效應(yīng)，則可以通過(guò)保守觀察治療。但如果出現(xiàn)反復(fù)出血或引起癲癇等癥狀時(shí)，則可以手術(shù)切除。對(duì)于絕大部分顱內(nèi)海綿狀血管畸形，手術(shù)治療均可以治愈。
隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)得發(fā)展，對(duì)于包括海綿狀血管瘤在內(nèi)得許多疾病，亦可以通過(guò)微創(chuàng)得方法進(jìn)行治療。該病例采用得微骨孔“burr hole”技術(shù)，手術(shù)只需小面積剃頭，術(shù)中骨孔僅需一梅花連接片即可完全覆蓋，不影響患者美觀得同時(shí)，還能更大程度地減少創(chuàng)傷，有利于患者康復(fù)，早日回歸正常工作、生活。
