導 語
三陰交,為足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經之交會穴,位于小腿內側,踝關節(jié)上三寸。中醫(yī)針灸三陰交在臨床上可治療多種疾病。今天小編就詳細解讀名家針灸三陰交的的兩則經典驗案!
一、基礎知識
【穴名釋義】穴當足三陰經交會之處。
【定 位】在小腿內側,內踝尖上3寸,脛骨內側緣后際。
【主 治】①腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸癥;②月經不調、帶下、崩漏、陰挺、經閉、痛經、不孕、滯產、遺精、陽痿、遺尿、疝氣、小便不利等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;③心悸,失眠,高血壓;④下肢痿痹;⑤陰虛諸癥;⑥濕疹,蕁麻疹,神經性皮炎。
【操 作】直刺 ~ 1.5 寸??删摹T袐D禁針。
【古代文獻摘錄】
《醫(yī)宗金鑒》:三陰交治痞滿堅,痼冷疝氣腳氣纏,兼治不孕及難產,遺精帶下淋漓痊。
《勝玉歌》:陰交針入下胎衣。
《席弘賦》:若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針。
《席弘賦》:小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫在遲。
《席弘賦》:冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交。
《席弘賦》:咽喉最急先百會,太沖照海及陰交。
《玉龍歌》:寒濕腳氣不可熬,先針三里及陰交,再將絕骨穴兼刺,腫痛登時立見消。
《玉龍歌》:水病之病最難熬,腹?jié)M虛脹不肯消,先灸水分并水道,后針三里及陰交。
二、驗案舉隅
田從豁醫(yī)案
王 某,女,16 歲,1998 年4 月13 日初診。
主 訴:經期腹痛3 年。
現病史:患者月經初潮年齡13 歲。自第2 次月經開始,每次月經均伴有腹痛。經前1 天腹部墜脹,期間第1 天,少腹部掣痛,不能上學。月經量少色淡,伴畏寒。月經周期40 天左右,經期7天?,F值月經第3 天,腹痛已緩解,納可眠安,二便正常。面色萎黃,舌尖紅,苔白,脈弦細。
中醫(yī)診斷:痛經(沖任虛寒)。
西醫(yī)診斷:原發(fā)性痛經。
治 則:溫經散寒止痛。
處 方:關元(加隔姜灸),三陰交。
治療經過:因經期將過,腹痛已緩解,僅針1 次。囑其每次經前1 周來診,后患者堅持治療3 個月經周期,處方:關元(加隔姜灸)、氣海、肓俞、三陰交、足三里。治療后月經周期30 天左右,經期腹痛基本消失,可正常學習。
——《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·田從豁》
【按 語】
三陰交為足三陰經交會,用之可以肝脾腎三臟同調,補脾以資氣血生化之源,又可補肝血、益腎精,諸臟調和,氣血充足,方能流注于沖任二脈,使月經恢復正常。關元為足三陰經與任脈交會,灸之可以補腎培元,散寒止痛。二穴相配常常用于虛寒型痛經。
肖少卿醫(yī)案
張某,27 歲,1979 年8 月24 日診。
患者系初產婦,于昨日深夜臨盆,腹痛陣作,翌日凌晨胞漿(羊水)已下,而陣痛減弱,胎兒不能娩出,產婦精神頗為疲乏,脈象沉細。證屬滯產。諒由初產精神緊張,臨盆過早,致胞漿早破,下血過多而影響分娩。
乃師法徐文伯,“瀉三陰交,補合谷,胎應針而下”之說,取合谷、三陰交,配以灸至陰、獨陰而奏催產之功。經針灸30 分鐘后,腹中陣痛加劇,胎兒隨之娩出。
——《中國針灸處方學》
【按 語】
胎兒能否正常分娩取決于產力、產道、胎兒三大因素。素體虛弱或者生產過程長均可導致產力不足,不能正常娩出胎兒。此案正為氣虛產力不足所導致的滯產。
合谷為手陽明經原穴,屬氣;三陰交為足三陰經交會,屬血。補合谷瀉三陰交可以補氣調血而治療滯產。至陰、獨陰亦為催產之效穴。四穴合用,可收活血利氣、健運胞宮而下胎助產。