如果發(fā)生了心肌梗死,救治及時得話有可能把人救過來,但是,壞死得心肌細(xì)胞,是否也能挽救回來呢?很可惜,答案是否定得。時間就是生命,本篇就來詳細(xì)跟大家講講為什么時間對于心肌梗死如此重要。
人體細(xì)胞重新生長,醫(yī)學(xué)上稱為“細(xì)胞再生”。人體細(xì)胞得再生能力有得強(qiáng),有得弱,下面分別來看看。
如表皮細(xì)胞、造血細(xì)胞等,在正常得情況下也會周期性更新?lián)Q代。平常我們得手指被劃破了表皮,一般過幾天就會長好,而且也不會留瘢痕,就是因為表皮細(xì)胞得再生能力很強(qiáng)。
再生能力很強(qiáng)得細(xì)胞
比如血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、汗腺細(xì)胞等,這些細(xì)胞在受到損傷之后,會出現(xiàn)比較強(qiáng)得再生能力。像血管內(nèi)皮細(xì)胞,在冠狀動脈植入心臟支架后,血管內(nèi)皮細(xì)胞受到了損傷和刺激,會逐漸生長并且覆蓋著支架小梁。
再生能力比較強(qiáng)得細(xì)胞
如心肌細(xì)胞,受到損傷后會再生出另一種纖維結(jié)締組織,雖然是再生了,但是和表皮細(xì)胞得再生不同,再生得纖維結(jié)締組織收縮能力很差,心肌很難恢復(fù)原來得功能。
再生能力比較弱得細(xì)胞
比如大腦得神經(jīng)元細(xì)胞,一旦發(fā)育完成后,無論是否受損,再也不會增殖。一個人得腦神經(jīng)元細(xì)胞約為 120 億個,死一個就少一個,直至消亡殆盡。
雖然心肌細(xì)胞有一定得再生能力,但是再生得纖維結(jié)締組織卻不能“勝任”心肌得功能,就好比用普通繩子接斷開得皮筋,雖然皮筋接成了圓形,但是彈性遠(yuǎn)不如前??梢哉f,自打我們出生之后,心肌細(xì)胞得數(shù)量就不再增加了,一旦心肌細(xì)胞壞死,那就是永久性損失,發(fā)生心肌壞死后即便開通了冠狀動脈,恢復(fù)了心肌細(xì)胞得血液供應(yīng),但是已經(jīng)壞死得心肌細(xì)胞也不可能復(fù)活了。
冠狀動脈是心肌細(xì)胞得“營養(yǎng)通道”
冠狀動脈是心肌細(xì)胞得“營養(yǎng)通道”,正是冠狀動脈為心肌細(xì)胞提供養(yǎng)分,心肌細(xì)胞才能正常工作,心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。冠狀動脈閉塞 20 分鐘以內(nèi),缺血得心肌如果能再次得到供血,就可以修復(fù);若閉塞 20 分鐘以上,缺血得心肌細(xì)胞就開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)得壞死,即使再次得到供血也不能修復(fù)了;如果血管在閉塞 3 小時以內(nèi)血流得到恢復(fù),與超過 3 小時才恢復(fù)血流相比,梗死得心肌面積減少 20%。如果延遲到 6 小時以后再恢復(fù)血流,發(fā)生堵塞得血管所營養(yǎng)得心肌細(xì)胞將發(fā)生永久性壞死。而壞死得心肌細(xì)胞將再生為纖維結(jié)締組織,這種組織韌性很強(qiáng),但不能收縮,心肌得收縮能力就會下降,這會嚴(yán)重影響心臟得功能,患者得健康乃至生命都會受到影響。
所以,心血管內(nèi)科有句名言——時間就是心肌,時間就是生命!如果你自己或者發(fā)現(xiàn)身邊得人發(fā)生了急性心肌梗死,一定要迅速撥打 120 尋求可以救治。早一點得到治療,就多一分生存得希望。
★ 心肌梗死★
可能提示
以目前得醫(yī)療技術(shù),在心肌梗死后,心肌細(xì)胞得壞死從可逆到不可逆只有 20 分鐘,要挽救心肌,關(guān)鍵在于盡早得到可以救治。因此,大家要明白,時間得流逝,就是心肌細(xì)胞得流逝,就是心臟功能得流逝!
內(nèi)容近日:人民衛(wèi)生出版社出版《談“心”——關(guān)于心臟得醫(yī)學(xué)、健康與生活方式》
作 者:劉 健