北京市出臺(tái)醫(yī)保兩定管理新辦法
進(jìn)一步強(qiáng)化管理規(guī)范化
2022年1月1日正式施行
11月24日，北京市印發(fā)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（以下簡稱《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》）和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（以下簡稱《定點(diǎn)零售藥店管理辦法》）。新制定得《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《定點(diǎn)零售藥店管理辦法》，進(jìn)一步促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理得規(guī)范化。新政將于2022年1月1日正式施行。
PART
01
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型將進(jìn)一步擴(kuò)增
《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得范圍。
PART
02
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整
《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得基本條件、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管內(nèi)容，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息變更、續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議、中止和解除醫(yī)保協(xié)議時(shí)得具體要求。
PART
03
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管將更加嚴(yán)格
《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在違反《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和醫(yī)保協(xié)議時(shí)得具體處罰措施，如：約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)、暫?；虿挥钃芨顿M(fèi)用、追回醫(yī)保費(fèi)用、對(duì)人員和科室中止醫(yī)保結(jié)算，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議等。確保基金安全高效、合理使用，堅(jiān)決管好用好人民群眾“救命錢”。
PART
04
參保人員就醫(yī)將更加便捷
目前，全市已有2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供參保人員自主選擇。參保人員不僅可到本人選定得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，還可到2500余家共同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)，包括39家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160余家定點(diǎn)?？漆t(yī)院、170余家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和2200余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
《定點(diǎn)零售藥店管理辦法》對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店得基本條件、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)管理以及監(jiān)督等方面進(jìn)行明確規(guī)定。
新辦法實(shí)施后，隨著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量得增加，參保人員就醫(yī)用藥將更加便捷。
