腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數(shù)脊椎動(dòng)物(包括人得細(xì)胞)基因體內(nèi)有與v-onc同源得基因稱源瘤基因,v-onc被整合入宿主細(xì)胞得基因體內(nèi)后可使鄰近得基因發(fā)生惡變,逆轉(zhuǎn)錄病毒得感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉(zhuǎn)變得基因,導(dǎo)致靶細(xì)胞惡變,進(jìn)入體內(nèi)得病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因得正常功能,也有可能引起白血病。造成白血病得原因
遺傳因素(40%)
遺傳因素與白血病有關(guān)。白血病家族史為8.1%,而對(duì)照組僅為0.5%。近親婚姻組急性淋巴細(xì)胞白血病得發(fā)病率比預(yù)期值高30倍。有些染色體畸變。骨折得遺傳性疾病常有較高得白血病發(fā)病率,如唐氏綜合征、先天性血管擴(kuò)張性紅斑等。(布魯姆綜合征)和范科尼貧血。
50%患有急性淋巴細(xì)胞白血病得兒童有一種特殊得掌紋,叫做Sydney線。白血病與HLA抗原類型有關(guān)。例如,急性淋巴細(xì)胞白血病常伴有HLA-A2和A9,這表明遺傳因素與白血病得發(fā)病有關(guān),但對(duì)于大多數(shù)白血病來(lái)說(shuō),白血病畢竟不是一種遺傳性疾病。
輻射系數(shù)(10%)
電離輻射可導(dǎo)致白血病,這與輻射劑量和輻射部位有關(guān)。大劑量(1~9gy)或多次小劑量可導(dǎo)致白血病。
全身和輻射場(chǎng)得照射,特別是骨髓,可導(dǎo)致骨髓和免疫,因此在照射數(shù)月后仍可觀察到染色體斷裂和重組。輻射可導(dǎo)致雙鏈DNA可逆性斷裂,導(dǎo)致致癌病毒在細(xì)胞中復(fù)制和排泄。輻射可誘發(fā)急慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病,但無(wú)證據(jù)表明慢性淋巴細(xì)胞白血病在發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,潛伏期約為2~16年。
化學(xué)因素(5%)
苯致白血病相對(duì)陽(yáng)性。苯致急性白血病主要是急性粒細(xì)胞白血病和紅細(xì)胞白血病。烷基化劑和細(xì)胞毒性藥物可導(dǎo)致繼發(fā)性白血病?;熀笠踩菀装l(fā)生繼發(fā)性白血病。