《軟外問(wèn)源》（3

《軟外問(wèn)源》（3）任全 第二章 認(rèn)知 25、麻痛傳導(dǎo)試驗(yàn)：①單純壓迫椎管內(nèi)外神經(jīng)根或周圍神經(jīng)、神經(jīng)末梢等均可引起麻木或麻痹，絕無(wú)疼痛現(xiàn)象。②神經(jīng)根鞘膜外或硬膜外無(wú)菌性炎癥化學(xué)刺激是引起疼痛的原發(fā)病因，而繼發(fā)的骨性壓迫可以激惹麻感或更重的疼痛。③椎管外疼痛多傳導(dǎo)引發(fā)小腿外側(cè)放射痛，而椎管內(nèi)麻痛僅傳導(dǎo)膝關(guān)節(jié)以上腰臀大腿部。④手術(shù)中發(fā)現(xiàn)常存在較大椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)根，但若無(wú)脂肪結(jié)締組織無(wú)菌性炎癥存在其中，則無(wú)半點(diǎn)臨床征象出現(xiàn)。26、椎間盤(pán)突出麻痛傳導(dǎo)論證：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)以下五種情形都不同程度存在椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)根是前提①無(wú)麻無(wú)痛多見(jiàn)（不存在無(wú)菌性炎癥）②有麻無(wú)痛罕見(jiàn)（存在無(wú)菌性炎癥）③有痛無(wú)麻多見(jiàn)（存在無(wú)菌性炎癥）④即麻又痛多見(jiàn)（存在無(wú)菌性炎癥）。27、疼痛診斷修正：①按照解剖分為椎管內(nèi)外及混合三型。②疼痛來(lái)自椎管外軟組織骨骼附著處無(wú)菌性炎癥，椎管內(nèi)硬膜外和神經(jīng)根鞘膜外無(wú)菌性炎癥脂肪結(jié)締組織。③化學(xué)性無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢引起有痛無(wú)麻。④單純性物理性機(jī)械壓迫神經(jīng)會(huì)引起麻木或麻痹，簡(jiǎn)稱只麻無(wú)痛。⑤無(wú)菌性炎癥刺激椎管外軟組織可引起痙攣或攣縮，加重則產(chǎn)生繼發(fā)性機(jī)械性壓迫神經(jīng)；椎管內(nèi)無(wú)菌性炎癥刺激產(chǎn)生疼痛，加重則引起脂肪結(jié)締組織變性攣縮，繼發(fā)麻木和麻痹，但不可能癱瘓，統(tǒng)稱先痛后麻。⑥機(jī)械性壓迫的后期產(chǎn)生原發(fā)性麻木的后期，如果有無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，則會(huì)產(chǎn)生原發(fā)性疼痛，稱之為先麻后痛。⑦神經(jīng)組織對(duì)漸進(jìn)性機(jī)械性壓迫有很強(qiáng)的抗壓性，如沒(méi)有無(wú)菌性炎癥刺激，不會(huì)產(chǎn)生疼痛，稱為無(wú)征象或無(wú)痛無(wú)麻。28、椎間盤(pán)變性突出老化論：椎間盤(pán)變性屬于生理退化，只要不合并無(wú)菌性炎癥，不論急慢性機(jī)械壓迫神經(jīng)根均不導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)。29、推翻腰突骨性學(xué)說(shuō)理論基石：疼痛與椎間盤(pán)或骨性壓迫沒(méi)有任何關(guān)系，按照此學(xué)說(shuō)治療疼痛成為世界難題那是必然，因?yàn)楣切岳碚摳緹o(wú)法徹底治愈所謂腰突癥。只相信現(xiàn)代科技的骨性檢查結(jié)果，而不認(rèn)真進(jìn)行體檢辨別，必然導(dǎo)致診斷根本不符合實(shí)際、人云亦云、無(wú)法自圓其說(shuō)的“疼痛骨性謬論。30、宣氏軟外理論誕生：頸腰腿疼痛來(lái)自于軟組織無(wú)菌性炎癥化學(xué)性刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，而與椎間盤(pán)骨性機(jī)械壓迫毫無(wú)關(guān)系。宣老將腰腿疼分類：①極大多數(shù)是椎管內(nèi)椎間盤(pán)突出和鞘膜外正常脂肪結(jié)締組織，乃椎管外軟組織損害性腰腿疼；②少數(shù)是椎管內(nèi)椎間盤(pán)突出和鞘膜外炎性脂肪結(jié)締組織合并椎管外軟組織損害之混合性腰腿疼。結(jié)合腰部三項(xiàng)檢查試驗(yàn)，進(jìn)行椎管內(nèi)外軟組織松解術(shù)取得遠(yuǎn)近期治愈效果，乃成為邏輯與哲理的必然。疼痛這個(gè)世界性難題在宣氏軟外新學(xué)說(shuō)面前迎刃而解了。31、傳統(tǒng)腰突診斷標(biāo)準(zhǔn)：自覺(jué)典型腰痛并發(fā)坐骨神經(jīng)痛，腰部僵硬合并運(yùn)動(dòng)障礙；陽(yáng)性體征為脊椎后凸和側(cè)彎，脊突旁壓痛加劇坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)（+）、股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)（+），神經(jīng)根受累表現(xiàn)為感覺(jué)反射障礙、肌肉萎縮或肌肉無(wú)力。經(jīng)宣老手術(shù)實(shí)踐證實(shí)均為椎管內(nèi)外損害的共有征象，與椎間盤(pán)突出物并無(wú)關(guān)聯(lián)。32、椎間盤(pán)宣氏診斷標(biāo)準(zhǔn)：脊柱側(cè)彎試驗(yàn)、俯臥腰脊柱屈伸加壓試驗(yàn)（胸腹部墊枕試驗(yàn)）和脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)。如果三種試驗(yàn)均顯示陽(yáng)性，只能出現(xiàn)在椎管內(nèi)軟組織損害性病變引起腰腿痛的病理中出現(xiàn)，因此可以精確地與椎管外軟組織損害疼痛鑒別。33、頸椎綜合癥上肢麻木：極大多數(shù)是肩胛骨板崗下肌、大小圓肌骨骼附著處和脊突椎板后關(guān)節(jié)伸肌群附著處，極少數(shù)源于胸廓出口軟質(zhì)組織損害。至于嚴(yán)重漸進(jìn)性頸椎間盤(pán)機(jī)械性壓迫，有可能出現(xiàn)肢體輕度感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，但大小便正常。而高位椎管內(nèi)脊髓壓迫不應(yīng)屬于本病，應(yīng)該另行討論。34、懷疑交感神經(jīng)型頸椎?。阂?yàn)獒槍?duì)椎管外頭頸肩臂軟組織損害處進(jìn)行強(qiáng)刺激推拿，可以完全徹底的解除植物神經(jīng)紊亂癥狀。所以懷疑是由于椎管內(nèi)交感神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題而引起疾病。35、椎動(dòng)脈型頸椎病的錯(cuò)誤：椎動(dòng)脈受到頸椎間孔卡壓手術(shù)后效果極不理想，故難以自圓其說(shuō)；其腦血流圖，椎基底動(dòng)脈改變經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在正常人；且經(jīng)過(guò)宣老手術(shù)治愈嚴(yán)重顱腦癥狀患者十五年后體檢，仍存在腦血流圖異常現(xiàn)象，但無(wú)任何癥狀。36、以針代刀密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針治愈頸椎綜合癥，并取得立竿見(jiàn)影的療效。證明頸椎病不是頸椎骨性壓迫引起，而是源于腰臀部、大腿根、頸肩背和鎖骨上窩軟組織損害，這是經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)的客觀事實(shí)。37、頸椎病宣氏分類：原發(fā)性頭頸肩臂軟組織損害和原發(fā)性腰骶臀髖軟組織損害繼發(fā)軀干上部征象。38、傳統(tǒng)椎動(dòng)脈頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)：自覺(jué)癥狀：椎動(dòng)脈供血不全、枕頸肩痛和頸肌僵硬及運(yùn)動(dòng)障礙；陽(yáng)性體征：頸椎旋轉(zhuǎn)過(guò)伸加重椎動(dòng)脈供血不足癥狀、頸脊柱后凸、頭頸肩臂壓痛點(diǎn)高度敏感。39、傳統(tǒng)神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)：自覺(jué)癥狀：頸背肩痛并發(fā)臂神經(jīng)痛、頸肌僵硬及運(yùn)動(dòng)障礙；陽(yáng)性體征：頸脊柱后凸、頸背肩壓痛點(diǎn)高度敏感、臂神經(jīng)牽拉陽(yáng)性、頭頸肩下壓試驗(yàn)陽(yáng)性、臨近神經(jīng)根受累表現(xiàn)為感覺(jué)、反射障礙、肌力減弱與萎縮。40、手術(shù)證實(shí)：宣老通過(guò)大量軟組織松解手術(shù)證實(shí)38、39所述征象均屬椎管內(nèi)外軟組織損害癥狀，與椎管內(nèi)骨性病變根本沒(méi)有關(guān)系。41、100%消滅無(wú)菌性炎癥刺激物：椎管內(nèi)外軟組織松解手術(shù)、以針代刀的密集型銀質(zhì)針手術(shù)療效與診斷的正確，壓痛點(diǎn)定位準(zhǔn)確、炎性脂肪結(jié)締組織松解的徹底干凈三者成正比！如果診斷不正確、定位不準(zhǔn)確、松解不徹底將會(huì)導(dǎo)致一些列的殘留痛。宣老做到三者合一，遠(yuǎn)近期治愈率高達(dá)95%（即完全徹底根治了疼痛）。42、宣氏軟外疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈（征象完全消失、正常勞動(dòng)、無(wú)后遺癥、無(wú)復(fù)發(fā)，無(wú)顯隱性壓痛點(diǎn)存在，即根治）②顯效（征象消失無(wú)復(fù)發(fā)、過(guò)勞或天氣變化有不適感但無(wú)麻痛現(xiàn)象，存在隱性壓痛點(diǎn)，治療不徹底處。）③有效（征象大部明顯改善但殘留部分痛麻或復(fù)發(fā)較輕麻痛、一般勞動(dòng)或工作，存在相當(dāng)數(shù)量壓痛點(diǎn)，治療不徹底。）④無(wú)效（征象略改善或加重，仍有痛麻或復(fù)發(fā)嚴(yán)重麻痛、存在更多壓痛點(diǎn)，治療很不徹底。）43、宣氏治痛5年標(biāo)準(zhǔn)：5年以上為遠(yuǎn)期療效，5年以下為近期療效。1年以下或暫時(shí)療效都作為基序觀察對(duì)象。當(dāng)今流形疼痛治療標(biāo)準(zhǔn)有很大差別，所謂優(yōu)等療效僅屬于宣氏三流水平。44、宣氏無(wú)菌性炎癥致痛學(xué)說(shuō)：椎管內(nèi)外軟組織損害引起頸腰肢痛，由于硬膜外與神經(jīng)根鞘膜外脂肪結(jié)締組織急性損傷后遺、慢性勞損形成的原發(fā)無(wú)菌性炎癥化學(xué)刺激，作用于鞘膜外神經(jīng)末梢密切相關(guān)。45、軟組織相關(guān)征象：宣氏在6000例手術(shù)中發(fā)現(xiàn)軟組織相關(guān)征象遍布人體各大系統(tǒng)，涉及臨床十幾個(gè)科室，否定了這些征象定義為脊柱相關(guān)疾病。斷定了軟組織外科學(xué)有深邃的研究?jī)?nèi)容和廣闊的發(fā)展前途。46、治痛與鎮(zhèn)痛：宣老在大量椎管內(nèi)外軟組織松解手術(shù)的基礎(chǔ)之上創(chuàng)立了宣氏軟外，開(kāi)辟了一條非暫時(shí)鎮(zhèn)痛的治痛之路。治痛是針對(duì)疼痛之源的徹底根除，鎮(zhèn)痛則是針對(duì)疼痛的傳導(dǎo)或反射路徑的暫時(shí)解除。