帕金森不只是“抖”那么簡單……
作者｜譚玉燕 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
來源｜上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
在帕金森病日里推送了瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于“非藥物治療帕金森病”階段性成果（超九成人不了解這個疾病，這樣做可以改善生活質(zhì)量?。瑢τ诖蛱珮O還有益帕金森治療的研究結(jié)果，很多童鞋表示看的不過癮，還有很多問題想問。比如：
康復(fù)真的=藥物么？
家人患上帕金森該如何運動？
有沒有在家里就能做的康復(fù)訓(xùn)練?
······
針對上述疑問，貼心的譚玉燕老師為帕友們整理了這篇關(guān)于“帕友”康復(fù)訓(xùn)練的干貨，希望能對大家有所幫助。
帕金森不只是“抖”那么簡單
帕金森病是一種運動障礙疾病，顧名思義，這是一種嚴重影響患者運動功能的疾病。
以往嘹亮的歌喉變得低啞，講出來的話甚至很難被人理解；往日站如松、走路一陣風(fēng)現(xiàn)在卻變得彎腰駝背、行動遲緩猶如背部壓了石頭、四肢灌了鉛；肢體也在經(jīng)受不受控制的惱人的震顫；曾經(jīng)信步悠然，如今卻步履慌張，無法自控。
嘗試了各種藥物，甚至做了目前最先進的腦起搏器（DBS），依然無法解決所有的問題。接下來該怎么辦？
帕金森除了吃藥，還有另一件被忽略的“利器”
我們不遺余力地求助于各種外在的藥物和先進的治療手段，卻忽略了另一件鋒利的武器——自身的可塑性和康復(fù)訓(xùn)練。
早在1994年就有國外研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者從來不缺運動起來的能力，缺的是內(nèi)在的動力和注意力。
為啥這么說，舉一個簡單的栗子吧~
帕金森病患者中很多會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，何謂“凍結(jié)步態(tài)”？通俗一點講，就是走路過程中突然兩只腳像被磁鐵吸住一樣，不能走動，而此時軀干仍有向前運動的慣性，很容易摔倒。凍結(jié)步態(tài)往往發(fā)生于起步、轉(zhuǎn)彎或經(jīng)過狹窄過道、房門時，緊張時更容易出現(xiàn)?；颊咝枰?jīng)過很長時間慢慢挪動適應(yīng)才能再次開步走路。但是，如果患者發(fā)生凍結(jié)步態(tài)的當(dāng)時，在他面前放一個可以跨越的障礙物，患者可以立馬抬腿跨過，繼續(xù)走路，這也被稱做“視覺詭計”。
這種視覺詭計說明患者本身保持運動的神經(jīng)基礎(chǔ)是存在的，只是觸發(fā)運動的信號太弱。運動預(yù)期信號弱導(dǎo)致行動遲緩，運動啟動信號弱出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，運動完成信號弱就出現(xiàn)慌張步態(tài)。
做這4個動作也可以減緩帕金森病情進展
康復(fù)運動正是能夠促進感覺整合、重塑感覺-運動環(huán)路、增強注意力、提高主觀能動性的最好的方法。因此，國外的理念是“康復(fù)=藥物”。
那么，如何讓老人足不出戶，在家有針對性地進行康復(fù)訓(xùn)練，改善運動功能?
1. 頭頸部鍛煉
上下運動：頭部上仰，雙眼注視天花板5秒，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。
左右運動：頭部緩慢地向左右肩部側(cè)靠，盡量用耳朵去觸到肩膀。
2. 肩部的鍛煉
兩肩盡量向耳朵方向聳起，然后盡量使兩肩下垂。
伸直手臂，高舉過頭并向后保持10秒鐘。
雙手向下在背后扣住，往后拉5秒鐘。反復(fù)多次。
手臂上舉過頭，雙上臂向前方平舉，向側(cè)方平舉，每個動作持續(xù)5秒鐘。
3. 軀干的鍛煉
仰臥位：屈膝屈髖，雙手抱膝向腹部靠攏，停留3~5秒，反復(fù)多次。
俯臥位：雙上臂伸直，支撐起上身，雙腿伸直向后伸展，停留3~5秒，反復(fù)多次。
站立位：雙腳分開，與肩同寬，雙上肢屈肘平端于胸前，向右后轉(zhuǎn)體一次，反方向重復(fù)，反復(fù)多次。
4. 下肢的鍛煉
雙腿稍分開站立，雙膝微屈，向下彎腰，雙手盡量觸地。
左手扶墻，右手抓住右腳向后拉維持5秒鐘，然后換對側(cè)下肢重復(fù)。
打坐：盤膝而坐，調(diào)整氣息出入，維持并重復(fù)。
做上述鍛煉時請大家注意，由于帕金森病患者多為老年人，因此，在進行上述鍛煉時一定要循序漸進，逐步加大動作幅度，運動時動作要緩慢輕柔。
